一般来说，走路姿势不对，或者存在生理疾病问题，会导致鞋底出现异常磨损，可以通过观察鞋底磨损，帮自己判断身体健康及走姿是否正确。

如果内侧的鞋跟出现明显的磨损，这可能由膝外翻或扁平足造成。此时足一般表现出外翻状态。因此，足的内侧承受较大应力，鞋的内侧也会磨损相对比较快。这种走路方式也会导致前骨盆倾斜，随着年龄增长，这类人一般腰椎不是很好。

一般情况下，鞋的后外侧磨损很正常，但如果磨损太严重就不是正常情况了。这类人群多半是两腿的膝关节向外分离，才会导致小腿胫骨向内翻转一定角度。如果严重的话，就是所谓的O形腿了。

此外，高弓足也会合并有跟骨内翻，足跟外侧承受较大应力，也会加重鞋的外侧磨损。

大脚趾外侧磨损多是由于拇外翻造成，即大脚趾和足部相连处的关节倾斜超过 15°所致。久坐和经常穿高跟鞋等等因素很容易造成拇指外翻。平时可以选择宽松的鞋袜，如五指袜、鞋跟低矮的鞋子、甚至可直接穿露脚趾的鞋。

双侧鞋底不对称磨损

长短腿问题

双腿长度不同，走路动作也不一样，左右脚的鞋底磨损程度通常也不同，长腿那只脚鞋底磨损小，短腿那只脚鞋底磨损大。

除先天性外，长短腿的成因可能是由于骨盆倾斜、脊柱侧弯甚至髋关节半脱位。这种磨损也多见于骨折、腿部伤病的人群。当人一只脚受伤后，会下意识避免受伤一侧用力，这样会形成保护性跛足，也可能使双腿用力不均，双膝受力不匀，两脚鞋底磨损情况明显不同。

（作者：周铂，山东省中医院康复科康复治疗师）

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